.jpg)
.jpg)
|Αφιέρωμα Υγεία 2024|
Η Δρ. Βασιλική Βούργα, Αλλεργιολόγος Παίδων & Ενηλίκων, αρθρογραφεί στο ghettomagazine.gr
Τις τελευταίες δεκαετίες τα αλλεργικά νοσήματα παρουσιάζουν παγκόσμια έξαρση, με επιπολασμό που αγγίζει το 45% σε πολλές χώρες (WHO & International Academy of Allergology). Συνιστούν σοβαρότατο πρόβλημα δημόσιας υγείας, που δυστυχώς τα επόμενα χρόνια θα μεγιστοποιηθεί, με βάση διεθνείς επιδημιολογικές μελέτες.
Τα αλλεργικά νοσήματα αποτελούν τα πιο συχνά χρόνια νοσήματα στα παιδιά και στους νεαρούς ενήλικες.
Οι αλλεργίες επηρεάζουν αρνητικά την ποιότητα ζωής των ασθενών, την καθημερινή δραστηριότητα καθώς και την απόδοση στο σχολείο/εργασία.
Η ΑΛΛΕΡΓΙΑ – ΑΤΟΠΙΑ ορίζεται ως νόσος:
- Πολυσυστηματική (δηλαδή προσβάλλονται πολλά οργανικά συστήματα)
- Πολυπρόσωπη (δηλαδή εκφράζεται με διαφορετικό τρόπο σε διάφορες χρονικές στιγμές σε κάθε ασθενή). Οι ασθενείς με ένα αλλεργικό νόσημα έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης περισσοτέρων αλλεργιών στην πορεία της ζωής τους.
- Εξελικτική (π.χ. εξέλιξη της αλλεργικής ρινίτιδας σε αλλεργικό άσθμα)
Η αλλεργία, συνήθως, αρχίζει νωρίς στην παιδική ηλικία και επιμένει για πολλά χρόνια, συχνά για πάντα. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ακόμα και στη γεροντική.
Στα παιδιά πολύ συχνά ένα αλλεργικό νόσημα ακολουθείται από κάποιο άλλο. Συνήθως η ατοπική δερματίτιδα εμφανίζεται πρώτη.
Οι αλλεργίες έχουν σημαντική κληρονομική επιβάρυνση, χωρίς να αποκλείονται οι περιπτώσεις χωρίς προηγούμενο οικογενειακό ιστορικό αλλεργίας. Συνήθως, οι αλλεργικοί ασθενείς φέρουν το κατάλληλο γενετικό υλικό (γονίδια) που τα χαρακτηρίζει ως άτομα υπερευαίσθητα, ικανά να αντιδράσουν με ξένες ουσίες, σ’ οποιαδήποτε φάση της ζωής τους. Ανάλογα με το περιβάλλον, τη διατροφή, την έκθεση σε ρυπαντές της ατμόσφαιρας, σε μικροβιακές λοιμώξεις, συχνή χορήγηση αντιβιοτικών, αντιπυρετικών και άλλων φαρμάκων, την κατάσταση του ανοσοποιητικού του, κ.α. το γενετικά προδιατεθειμένο άτομο θα αναπτύξει ή όχι αλλεργικά συμπτώματα. Τα πιο συνήθη αλλεργιογόνα είναι οι γύρεις δέντρων, ζιζανίων φυτών, και αγροστωδών/δημητριακών φυτών, τα ακάρεα της οικιακής σκόνης, το τρίχωμα-σάλια-ούρα των ζώων, οι μύκητες, οι τροφές, το δηλητήριο των υμενοπτέρων (μέλισσες, σφήκες), τα φάρμακα και τα χημικά. Όλες αυτές οι ουσίες μπορούν να εισέλθουν στον οργανισμό μέσω εισπνοής, κατάποσης, τσιμπήματος, επαφής με το δέρμα ή ένεσης.
Τα πιο γνωστά ΑΛΛΕΡΓΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ είναι:
- ΑΝΑΦΥΛΑΚΤΙΚΟ ΣΟΚ (ΑΛΛΕΡΓΙΚΟ ΣΟΚ), η πλέον σοβαρή, επικίνδυνη, δυνητικά θανατηφόρα αλλεργική νόσος.
- ΤΡΟΦΙΚΗ ΑΛΛΕΡΓΙΑ
- ΑΤΟΠΙΚΗ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑ – ΕΚΖΕΜΑ
- ΑΛΛΕΡΓΙΚΗ ΡΙΝΙΤΙΔΑ
- ΑΣΘΜ
- ΑΛΛΕΡΓΙΚΗ ΕΠΙΠΕΦΥΚΙΤΙΔΑ
- ΑΛΛΕΡΓΙΚΗ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑ
- ΚΝΙΔΩΣΗ
- ΑΓΓΕΙΟΟΙΔΗΜΑ
- ΑΛΛΕΡΓΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ (Οισοφάγου, στομάχου, εντέρων)
- ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΑΛΛΕΡΓΙΑ
- ΑΛΛΕΡΓΙΑ ΣΕ ΤΣΙΜΠΗΜΑΤΑ ΕΝΤΟΜΩΝ (ΜΕΛΙΣΣΑ, ΣΦΗΚΕΣ, κ.α.)
Η Διάγνωση γίνεται με το λεπτομερές ιατρικό ιστορικό, τη φυσική εξέταση, και τις ειδικές διαγνωστικές εξετάσεις:
- ΑΛΛΕΡΓΙΚΑ ΕΠΙΔΕΡΜΙΔΙΚΑ ΔΕΡΜΑΤΙΚΑ ΤΕΣΤ
- PATCH TESTS
- ΕΙΔΙΚΕΣ IGE αίματος (RAST)
- ΑΛΛΕΡΓΙΚΕΣ ΠΡΟΚΛΗΣΕΙΣ
- ΕΙΔΙΚΕΣ ΑΛΛΕΡΓΙΚΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ
- ΕΙΔΙΚΟΣ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΟΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ.
Η αντιμετώπιση των αλλεργικών νοσημάτων γίνεται με:
-ΕΙΔΙΚΗ ΑΝΟΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑ (ΑΝΤΙΑΛΛΕΡΓΙΚΑ ΕΜΒΟΛΙΑ)
-ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ (χορήγηση ειδικών αντιφλεγμονωδών & αντισταμινικών φαρμάκων που δρουν συμπτωματικά και εν μέρει θεραπευτικά).
-ΟΔΗΓΙΕΣ ΑΠΟΦΥΓΗΣ ΤΩΝ ΕΝΟΧΩΝ ΑΛΛΕΡΓΙΟΓΟΝΩΝ
-ΜΟΝΟΚΛΩΝΙΚΑ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ (Βιολογικοί Παράγοντες)
-ΑΝΑΛΟΓΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΩΝ ΑΛΛΕΡΓΙΩΝ
Ακρογωνιαίος λίθος στη θεραπεία των αλλεργιών είναι η Ειδική Ανοσοθεραπεία (Αντιαλλεργικά Εμβόλια, Απευαισθητοποίηση), η οποία αποτελεί τη μόνη πραγματική αιτιολογική θεραπεία, που μπορεί να επηρεάσει τη φυσική πορεία της νόσου, ανακουφίζει από τα συμπτώματα, έχει μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα και παρεμποδίζει την εξέλιξη των αλλεργικών νοσημάτων. Είναι διαθέσιμη σε τρεις μορφές: κλασσική ενέσιμη, υπογλώσσιες σταγόνες, υπογλώσσια χάπια.
ΕΠΟΧΙΚΕΣ ΑΛΛΕΡΓΙΕΣ
Οι εποχικές αναπνευστικές αλλεργίες (ή «πυρετός εκ χόρτου») εκδηλώνονται με:
- Βουλωμένη μύτη, ρινική καταρροή, ή/και φτάρνισμα
- Κνησμό (φαγούρα)
- Κόκκινα μάτια, δακρύρροια, φωτοφοβία.
- Μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια.
- Φαγούρα στο λαιμό, στη μύτη, στα αυτιά ή στον ουρανίσκο
- Αναπνοή από το στόμα, ξηροστομία
- Ξηρό βήχα, δύσπνοια, άσθμα
- Προβλήματα με τον ύπνο, που οδηγούν σε αίσθημα κόπωσης κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- Συχνές γκριμάτσες λόγω κνησμού (φαγούρας στη μύτη), ενώ συχνά με την παλάμη ανύψωση της άκρης της μύτης για ανακούφιση ή καλύτερη αναπνοή.\
Τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν από μη ειδικούς παράγοντες, όπως καπνός τσιγάρου, σκόνη, έντονες οσμές, ιώσεις.
Οι αλλεργικοί ασθενείς παρουσιάζουν συχνά υπνηλία, αδυναμία συγκέντρωσης, «εκνευρισμό», συμπτώματα που επιδεινώνονται από την αλόγιστη χρήση κλασικών αντισταμινικών και αποσυμφορητικών. Εάν τα συμπτώματα δεν αντιμετωπιστούν έγκαιρα και κατάλληλα γίνονται χρόνια, οδηγούν σε πονοκέφαλο, απώλεια όσφρησης και γεύσης, συχνές ιγμορίτιδες και ωτίτιδες, χρόνιο βήχα, επιμένον άσθμα, ενώ η αλλεργική ρινίτιδα είναι συχνή αιτία ορθοδοντικών διαταραχών.
Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως την άνοιξη και το φθινόπωρο.
Τα υπεύθυνα αλλεργιογόνα είναι συνήθως:
- Γύρη δέντρων, αγριόχορτων ή ζιζανίων και
- Σπόροι μυκήτων, οι οποίοι αναπτύσσονται όταν ο καιρός είναι βροχερός ή έχει υγρασία.
Όταν ένα άτομο έχει εποχική αλλεργία, το ανοσολογικό σύστημά του αναγνωρίζει αυτά τα αλλεργιογόνα ως επιβλαβή για τον οργανισμό, με αποτέλεσμα την πρόκληση των προαναφερόμενων συμπτωμάτων.
Συνήθως εμφανίζονται στην παιδική ή εφηβική ηλικία, διαρκούν καθ΄ όλη τη διάρκεια της ζωής, αλλά τα συμπτώματα μπορούν να επιδεινώνονται ή να βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου.
Στις ολοετείς αλλεργίες τα συμπτώματα είναι παρόμοια με των εποχικών αλλεργιών, αλλά τα συμπτώματά τους διαρκούν όλο το χρόνο.
Τα ολοετή αλλεργιογόνα είναι:
- Τα ακάρεα της οικιακής σκόνης,
- Τα αλλεργιογόνα των ζώων, όπως γάτες, σκύλοι ,
- Οι σπόροι μυκήτων.
Αντιμετώπιση των εποχικών αλλεργιών:
-
- Ρινικές πλύσεις – Οι ρινικές πλύσεις καθαρίζουν το εσωτερικό της μύτης απομακρύνοντας αλλεργιογόνα & ερεθιστικές ουσίες.
- Αποσυμφορητικά Ρινικά/σπρέι – Στην οξεία φάση, όταν τα συμπτώματα από τη μύτη είναι πολύ έντονα, χρησιμοποιούνται ως ανακουφιστική αγωγή, η οποία δεν πρέπει να χορηγείται για περισσότερες από 7 ημέρες.
- Ρινικά εκνεφώματα/ σπρέι στεροειδών – Τα ρινικά σπρέι στεροειδών είναι η πιο αποτελεσματική φαρμακευτική αγωγή αντιμετώπισης της αλλεργικής ρινίτιδας, χορηγούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα και στοχεύουν στη μείωση της αλλεργικής φλεγμονής.
- Αντισταμινικά – Αυτά τα φάρμακα βοηθούν να σταματήσουν συμπτώματα, όπως ο κνησμός, το φτάρνισμα και η ρινική καταρροή. Δεν θεραπεύουν την αλλεργία, περιορίζουν μόνο τα συμπτώματα.
- Αντισταμινικές οφθαλμικές σταγόνες
- Εισπνεόμενα φάρμακα (βρογχοδιασταλτικά, κορτικοειδή, κ.α.) για το άσθμα ή το βήχα.
- Ειδική Ανοσοθεραπεία (ενέσιμη ή υπογλώσσια), η μόνη πραγματική θεραπεία των εποχικών & ολοετών αλλεργιών.
- Τα μέτρα πρόληψης – αποφυγής έκθεσης στο υπεύθυνο αλλεργιογόνο συμβάλλουν σημαντικά στην καλή ποιότητα ζωής των αλλεργικών ασθενών. (ΕΠΙΣΥΝΑΠΤΕΤΑΙ ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΑΠΟΦΥΓΗΣ ΓΥΡΕΩΝ)
Συζητείστε με τον Αλλεργιολόγο σας για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των διαφορετικών θεραπευτικών επιλογών των αλλεργιών σας. Η κατάλληλη θεραπεία για εσάς εξαρτάται από τα συμπτώματα που εκδηλώνετε αλλά και από τα άλλα προβλήματα υγείας σας.
Η ΓΝΩΣΗ ΕΙΝΑΙ Ο ΚΑΛΥΤΕΡΟΣ ΣΥΜΜΑΧΟΣ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΟΛΩΝ ΤΩΝ ΝΟΣΩΝ, ΠΟΛΥ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟ ΤΩΝ ΑΛΛΕΡΓΙΩΝ.
Σύντομο Βιογραφικό
Φοίτησε στην Ιατρική Σχολή του Αριστοτέλειου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης. Εκπαιδεύτηκε ως ειδικευόμενη ιατρός στην Εσωτερική Παθολογία, στο Γενικό Νοσοκομείο Βέροιας. Εκπαιδεύτηκε ως ειδικευόμενη ιατρός στην Αλλεργιολογία, στη Β Πανεπιστημιακή Κλινική του Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, στο Νοσοκομείο Παίδων Παναγιώτη & Αγλαϊας Κυριακού και στο Λαϊκό Νοσοκομείο Αθηνών. Εκπαιδεύτηκε επίσης, στην Πνευμονολογία της Πνευμονολογικής Κλινικής του 401 Στρατιωτικού Νοσοκομείου Αθηνών. Τέλος, εκπαιδεύτηκε στη Δερματολογία της Πανεπιστημιακής Κλινικής του Νοσοκομείου Ανδρέας Συγγρός Αθηνών. Έχει συμμετοχή ως ομιλήτρια σε διεθνή και πανελλήνια συνέδρια.
ΔΡ ΒΑΣΙΛΙΚΗ Α.Κ. ΒΟΥΡΓΑ, ΑΛΛΕΡΓΙΟΛΟΓΟΣ ΠΑΙΔΩΝ & ΕΝΗΛΙΚΩΝ
• ΑΛΛΕΡΓΙΟΛΟΓΙΚΟ ΙΑΤΡΕΙΟ ΧΑΛΚΙΔΑΣ
Τραπεζουντίου 15, Χαλκίδα – Τηλ.( 0030)2221028941 – Κιν. 00306974757475
• ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΙΔΙΩΤΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΕΥΚΩΣΙΑΣ Τηλ. 0035722502000
• AMERICAN MEDICAL CENTER/ AMERICAN HEART INSTITUTE, NICOSIA, CY Tel. 00357 99221598
Web: https://vourgavasiliki.com/
Facebook: Dr. Vassiliki Vourga – Instagram: Dr. Vassiliki Vourga
